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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!! e2 X4 a, P# |# L2 L
6 @0 _3 [! q5 L9 m值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!% c+ e0 L8 U- [$ p: y+ ^
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紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……
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6 f3 B$ q9 U0 J8 D警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?
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+ v, E3 A( n2 m7 I _据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。
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阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。+ Z5 M6 v) I! t- F# u
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所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。 p4 }4 ^& a7 ^& b3 j$ p
. d( A f" n$ H1 [$ v+ m* H$ B在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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& n q0 v% ]% G; e6 u" {+ \* x在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。
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; s7 B5 g. Q# s+ [美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”- `" h3 G5 t$ X# t
+ y, B" P8 B, q# n2 o0 n “这很令人惊讶。”
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病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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4 _: H0 X1 W; h, W+ `$ s% t但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。3 Z9 |+ c7 i% J$ E1 r' }8 |
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那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。
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3 P$ t) r. Y7 b% _“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”1 ^* D3 P, o O# q! q% S' z* E
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。! z2 | X, k/ B) z* C" T6 A* L2 o
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“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。5 j/ y$ v3 b$ E; e% k6 J& @5 N
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也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。7 `6 b: _0 h0 g$ T# A% i5 h4 C4 p
1 q% I. t% `! ^% F. A* h$ b美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”9 i6 O' r. @' L1 X
6 X0 d( S% X0 x' S与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。
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. R6 b5 Y! k0 ?! J# N: y4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:$ {1 f. n8 Z+ ~) U9 m) H/ W( ?
$ q( s4 w( X0 h; J6 H& x: e7 @这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。0 ?/ @5 N9 _3 z
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以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。' T" l) Y/ z: P
7 U3 G- G+ {2 f- t/ f. [8 a! z& Q2 m调查研究还在继续,一切都只是推测。
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6 B* Q1 T& H: t! I2 D欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。0 z4 [- \8 l& M1 x
& R6 k3 I! m9 p, z9 I/ m* W! ]现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。2 ^0 }' \, X2 b8 f+ r2 R7 x! J `& L
# d5 V' O- H( k* Q `9 I! r现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。) L, u: Q& L! w2 N" C
4 b. T$ z. F2 r! g/ A5 a, y公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”. x* D1 O; i# L: M. L A
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同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。
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I" Q$ L- C( F% E: \' X还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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a' M. X; D1 c. d) m' A+ J5 i“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”- y N+ I! i8 h
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。$ E. Q# |- b& W. j& c" N) S# J/ c
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人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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