《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网
! h- h8 I8 F) ?
5 o5 }& I7 y) F. f; d* c美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
+ b" V, o/ d' t6 E( `) q/ I
# U" I. y, W" P& x7 o　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。


2 A" U& Z& ?: m* ]; q: k. n. E; X
　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
; E3 z* S: u4 d4 \0 y: \2 H4 J
　　预防性用药指南

' q' k5 M( G  ^. x# t9 ~. `　　(2009年试行版)

　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。

　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

　　一、 抗病毒药物的预防性应用

　　(一)适用人群
  N! f1 R6 [4 W& B1 A. N. B1 q
　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

  e6 R: t$ \! E3 |; {, I　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
0 F# J$ i2 _- N( G/ [
　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
* I/ x4 a' @& M6 ~" N( y8 Z
9 f& U$ n1 d) I8 i; F　　(2)65岁及以上老年人；

　　(3)妊娠妇女；

　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
8 m8 b$ e! ^! i( w4 Q: Q
) z( p' y& g; Z& A) i　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
$ J/ b! h, j) @; S' T3 |
　　(二)预防性应用
' @, F7 i( q* H6 ]2 T1 U
　　1.奥司他韦(oseltamivir)

　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

# L, h  u) T" `, t( d　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
. W, [5 `0 O9 K3 z9 E
: a( A8 Y  d- s7 V( S% F% d* j" n　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
2 [8 O4 H# w5 n5 w5 N
8 v' D8 a) x9 M* |- R0 K
8 b' {# J- X* t3 R1 Q& m0 A
& y- A+ T$ N, K: N. f0 q) d" t
　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
5 {. L6 M, F+ ]4 w; T4 q
　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。

. F+ r, p8 _, O+ Z, {' U! _　　三、注意事项

* ~# ?" U4 z3 r　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
5 \3 O% O, a* R5 T
　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
3 J3 T" V7 _5 k6 G8 B8 mawake 发表于 2009-6-1 12:31

那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
8 e' L% @* d- K6 Q; m" P
上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
9 u7 z  Q) n7 {
- r9 K# V' }1 D/ C: ]深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
awake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

$ L$ V/ ~9 _3 |嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
# q; `  ~. d( ]$ y, F$ H! y
嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

0 n% L" g* v9 u* x这是最糟糕的情况啦～～～～