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发表于 2013-1-15 17:59
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中医诊疗记录 内科 第三篇 咳嗽 (续)$ q* Y! z6 y, p Y
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过敏性咳嗽治验# q& v U" R$ A+ l" u0 T" e; O
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最近我们诊所治疗了数位过敏性咳嗽的病人,过敏性咳嗽与一般感冒后的咳嗽不同,常表现为干咳,无痰,持续时间长,断断续续咳,或有咽痒,很少其他并发症状。以下是谭医师诊治的病案。
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例一:W女士,2012年10月28日初诊。病史一年余,觉胸中不畅,间咳,无痰。遇寒则加重。舌苔薄净,脉细,右寸沉。拟宣肺利气平喘。处方:苦杏仁、法半夏、生白芍、款冬花、细辛、干姜、炙甘草、炙麻黄、桂枝、五味子等,4剂。服药后咳减,停药后略反复,情绪激动时咳加重,伴心悸。舌苔薄白。脉右寸上稍紧。守方加大枣,6剂。2012年11月12日三诊,服上方偶咳。咳后痰塞感减轻。心悸亦于咳前发。多在夜间咳。脉紧缓。守方调整,苦杏仁、白果、法半夏、白芍、款冬花、大枣、细辛、干姜、炙麻黄、五味子、炙甘草等。11月25日复诊:咳止,中间停药时有胸中不适感,口干口苦,脉滑。处方:细辛、苦杏仁、法半夏 、生白芍、款冬花、炙甘草、五味子、生姜、炙麻黄、葶苈子等,6剂。药后咳嗽症除,观察一个半月未复发。
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: @* e6 G/ L4 e9 C D7 X例二:Z女士,49岁。2012年12月3日初诊。起病半年前,现入夜咳明显。多为干咳,有少量稀痰。遇寒则发。舌苔白腻。脉两寸沉。拟解表散寒化痰。苦杏仁、百部、紫菀、法半夏、款冬花、生白芍、细辛、干姜、炙甘草、炙麻黄、五味子,5剂。12月18日复诊,现咳痰减少,胸中不畅。脉寸稍沉。舌苔薄黄腻。拟宣肺降气化痰,处方:百部、桔梗、紫菀、枇杷叶、白果、苦杏仁、款冬花、炙麻黄、炙甘草、五味子、化橘红,10剂。2013年1月9日复诊,服药后咳止,昨起觉胸中不畅,稍咳,有清涎。右关稍浮,两寸沉。舌苔薄黄。守方6剂。还在治疗中。
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过敏性咳嗽的病位较深,故治疗周期比一般的咳嗽要长,当然病程越久,治愈越慢。 |
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