(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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【标明的成分】

, m) S7 {9 p) e; O! n　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。

: f/ v  P! d: H: X2 C0 J2 V9 j* G【声称的功效】
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& d9 B, y; x# }0 g* w8 z" e% j　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
% {  a4 |' q) t' H8 K床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
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( c/ a$ R$ t, ]8 q" E* f$ N) [【真相】

    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
; Q, }  m& ^7 f0 T# M, N分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
慢性肝病[1]。

    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
; N# I: h. n3 H3 h/ d9 o3 q' U“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
9 ]9 w/ O# X/ e0 e# x0 U做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
# B+ Q2 j) M4 E% X, U, U" t% [) q成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
: ]5 {3 \+ x5 }2 b' _对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

* C4 m; G* ]6 D! ~    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
( t# R6 ^+ g  b" I$ r! T7 S因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
0 k+ x1 j  U3 S5 O8 A) b本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
# e! W4 J' h  \# ]+ E; p生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
- Q4 ?" p) X% t日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
# E( B) O2 v9 o% G- I# ?能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
4 X0 T4 K$ t! f) }8 H是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
- J2 C8 S' q. w" b% X/ p在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
& y" k5 d) G7 M! \泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
5 d$ H  z+ W, n4 C2 l5 J" S3 ]的老中医。
+ B$ U$ G+ P( o" A8 n! ?" d. Z
" |6 W# f9 ^7 D! `【文献】
4 u9 i% i( ^; s- K! N1 @/ i
- A; r2 n9 t, b[1]Levy C et al, Clin Gastroenterol Hepatol. 2004, 2(11):947-956
: q9 A. _; ?. D[2]李长兴，中药使用增加急性肝炎住院——以台湾族群为基础之个案交叉研究，
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[10]Hsu LM et al, J Chin Med Assoc. 2006, 69(2):86-8
[11]Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
[12]日本厚生省，医药品等安全性情报，第146号，1998年3月4日
[13]日本厚生省，医药品·医疗用具等安全性情报，第158号，2000年1月14日
: `7 u1 G$ k. V4 r6 p[14]Miyazaki E et al, Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1998, 36(9):776-80
[15]贾谦等，中国药业，2002，11(5):38

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今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
+ S* k- P( j. n* Khttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
9 O# ?  f( q' F1 ?龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

* }6 @8 @) p$ H% w" }. Q好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）