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发表于 2011-5-9 14:22
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本帖最后由 tsingyang 于 2013-1-7 10:59 编辑
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中医诊疗记录 内科 第三篇 咳嗽7 v4 t: n) i0 k. F5 \) s5 |
& e& n6 ?& B, H) { 咳嗽,是个常见病、多发病,病因有外感风寒、风热、湿热、燥邪,或内有肺虚、脾虚、肾虚之不同,且多兼挟痰湿、痰热。所以,治疗咳嗽的方案是多种多样、因人而异的,光用枇杷止咳露是不能解决问题的。一般外感引起的咳嗽,宜宣肺透邪,而老人小儿体虚易感的咳嗽,则宜补虚透邪结合治疗。1 h# W" [- A7 b) m
# b% g' B' H' T$ j8 r4 X* ] 现就我们医馆治过的病例举例论述。4 C) N% \& w, ]0 u( l$ s! z C
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例一:这是2009年夏天治疗的案例。L女孩,3岁,自上年秋天读DAYCARE后每月必感冒一次,常先咳嗽,后发热,有时咳嗽迁延半月至一月以上,有一次还并发了肺炎。7月初来诊时发热,鼻塞,流涕,咳嗽,便秘,面黄肌瘦,纳少。舌苔薄白腻。辨证为表郁肺虚,先与益肺宣表透热,拟方:蜜麻黄、杏仁、桔梗、前胡、紫苑、枳壳、太子参、薄荷、槟榔、炙甘草等,药后当晚热退、大便通,第三天复诊,咳嗽较剧,咳声紧,有痰,拟方参苏饮加减四剂。药后咳嗽几除,但有鼻塞、流清涕等症,续拟玉屏风散合桂枝汤、四君子汤加味调补肺脾,增强免疫力。因为小孩体质弱,肺脾皆虚,每遇变天受风即易外感,其后数月断续服药调理,或扶正,或透邪,慢慢体质逐渐改善,至去年夏天后即不再易感冒咳嗽了。这个母亲带孩子也非常小心,在小孩有点鼻塞微咳等初起症状时,即来配药透表,防止病情往里发展。而且后来几个月小孩的体质增强,有点轻微症状,不用服药也能抵抗过去。. y( M1 {/ Z* M" D
这是小孩母亲最初带孩子来就诊后在本站发的贴子:
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/ L" Y7 v1 O8 [. _& U( }+ J 按语:这是典型的肺脾虚弱之咳嗽,多见于反复感冒体弱的小孩,治疗关键在于调补肺气,兼宣肺化痰、健脾。其后还治过一、两例类似身体状态的小孩,疗效还好。
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(待续)
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