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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段# m& ?. _: t- P- z' h$ u$ |/ a
乳牙期 0 - 6 岁
7 @" z& c0 p0 w6 v* a2 d1 G$ \) X" c3 W乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
) s* e5 x; d1 u# g恒牙期 13岁以后$ Z5 \. T4 j' J. V
5 S; C) v9 T h* z9 P1 n) X乳牙期 0 - 6 岁+ K6 |. P$ t; K0 C) p- @; }
; N& W7 t5 H' e3 P4 |孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。- @! }# L+ W' P6 u# J4 m) y! }
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5 n4 `/ O( x) W奶瓶蛀牙
; k" u' B7 `' B6 r婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。 U& ~/ o, u6 i5 B2 B/ j
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蛀牙的形成2 V! n2 I# E, F# A$ B* V3 b
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
, A3 D$ D8 C* C. M# t吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁9 S A) n2 I1 m# s
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。- N8 D7 I$ }9 n0 `: Z
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, l# u" v8 B U+ V" G- c常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
8 l5 W9 K1 Q( D) z通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。4 Z g, h% k. U" d: ? J9 n
2 u" h( N3 o5 G) }4 u+ ?恒牙没有乳牙白？
3 c4 w# H$ `0 r2 @- G% Z因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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& q: j O8 t2 ^窝沟封闭（PFS）
8 \8 @9 `; j m5 ?窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
) E6 D H% O5 R1 C+ S: P) t将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
: f" a+ k* P% I Y. p! W从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
2 k; i8 n- R$ I* ]3 I, z七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。3 w$ Z( ^' a" a8 Y' G
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。1 Z& V t, p# N, T, Z
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
& ~; a' G! [$ U' v定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。2 b; Y" O2 D ?
$ @' H/ g+ K# f9 s; B7 C( ?其他问题
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- K* g2 r- ~% b8 I7 {问* `8 Y" d+ t1 Q7 d/ S9 X
牙齿矫正; r9 M- `, b4 W+ d
答
" }, ~ ?8 C& |/ n1 ^) ^有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。3 [ J2 ]) x: u L6 l
- Z& h9 P1 w3 ~, f) J$ v问: E5 S# n$ Y& ?* L- E% g
氟过量& C3 P+ D' G& C% c$ r
答
) L$ l" f$ L+ u# F( y1 b% q氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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" x7 t2 f; k! M问
; O3 m0 E. s3 T* @* I年幼儿童全麻补牙- f" `1 q/ M: K+ U# Q; d
答" G- n4 e0 x- |3 }) {# s3 S1 v
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
, \; B; O4 s9 A跌打损伤
3 b# ?0 k+ W) t7 z0 Q- h3 G' N, a) M8 W答
* t) c0 J& q; H1 x7 T小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！ D+ ~3 q$ Q5 k& F+ }8 d
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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